Sjukvårdskrisen i Gaza: En humanitär katastrof

Väsentlig sjukvård som saknas eller är kraftigt begränsad innefattar akut traumavård, kirurgiska ingrepp, cancerbehandlingar, dialys, mödra- och neonatalvård, psykologiskt stöd, vård vid kroniska sjukdomar, rehabilitering för skadade, vaccinationer och smärtlindring. Det råder brist på el, vatten, mediciner och sjukvårdsutrustning.

Israels oavbrutna attacker och övergrepp mot Gaza har resulterat i en katastrofal sjukvårdssituation där endast hälften av sjukhusen är i drift, även om de verkar under omöjliga förhållanden. Utan omvärldens akuta och långsiktiga stöd kommer den humanitära katastrofen få långtgående konsekvenser.

Sjukvården kollapsar medan världen ser på

Vi har alla sett bilderna. De söndersprängda sjukhusen, desperata föräldrar som bär barn som saknar kroppsdelar, patienter på blodiga golv, neonatalutrustning som larmar och läkare som inte kan ge adekvat vård.

Sjukvårdssituationen i Gaza är katastrofal till följd av Israels bombningar av sjukhus och medicinsk infrastruktur men också på grund av det medvetna hindrandet av införsel av sjukvårdsutrustning. I augusti 2024 rapporterade Världshälsoorganisationen (WHO) att över 1 000 dokumenterade israeliska attacker utförts mot sjukvårdsinrättningar sedan oktober 2023. Attackerna har lett till att många sjukhus och vårdcentraler inte längre fungerar.

Omfattningen av den humanitära krisen i Gaza är svår att ta in. Fram till november i år har minst 43 000 människor dödats, varav runt 17 000 barn. Utöver det har drygt 100 000 skadats. Det är fler än det finns invånare i Karlstad eller Växjö. Lägg därtill de 600 dödade och 5 600 skadade på Västbanken.

Enligt Läkare utan gränser var endast 17 av 36 sjukhus i någon sorts drift i oktober i år. De anläggningar som är i drift verkar långt över sin egentliga kapacitet. Till exempel har Al Shifa-sjukhuset, Gazas största kirurgiska sjukhus, en kapacitet att behandla 700 patienter men behandlar för närvarande cirka 5 000.

Gaza befinner sig i en humanitär katastrof

Gazas hälsovårdssystem står inför en total kollaps. Sjukhus och kliniker kämpar med akut brist på mediciner, utrustning och personal. Antibiotika, smärtstillande läkemedel och till och med grundläggande förnödenheter saknas. Hälsoläget förvärras av att en majoritet av befolkningen, 1,5 miljoner människor, befinner sig på flykt. FN:s hjälporganisation för palestinska flyktingar, UNRWA, rapporterar om allvarligt överbefolkade läger med bristfällig sanitet och sjukdomar som sprider sig snabbt.

Undernäring sprider sig också snabbt, särskilt bland barn. Samtidigt har bristen på rent vatten lett till en explosionsartad ökning av vattenburna sjukdomar. WHO rapporterar om hundratusentals fall av diarré och luftvägsinfektioner.

Läkare utan gränser har behandlat över 27 500 patienter med krigsskador, men behovet är långt större. Traumaläkare, kirurger och barnläkare är desperat eftertraktade.

Minst 12 000 människor i Gaza är i behov av medicinska evakueringar. Både Läkare utan gränser och WHO uppger att 60% av de behövande får avslag på oklara grunder. Det innefattar även barn. För de som släpps ut är väntetiderna mycket långa. Hanteringen av medicinska evakueringar vittnar om en grymhet och likgiltighet inför palestiniers lidande. Bristen på säkra transportvägar försvårar ytterligare både distributionen av hjälp och evakueringen av patienter.

För de 50 000 gravida kvinnorna i Gaza är situationen kritisk. Många tvingas föda under ohygieniska förhållanden, utan tillgång till adekvat vård inför, under och efter förlossningen.

Den psykiska hälsan är också hårt drabbad. Hundratusentals har sökt psykologiskt stöd, men behovet överstiger vida tillgången.

Det är en humanitär katastrof av sällan skådat slag. Både lokala och internationella organisationer arbetar med livet som insats för att ge livsviktig vård till civilbefolkningen i Gaza. Men behovet är enormt, med tusentals människor i akut behov av vård som inte räcker till.

Åtgärder idag och imorgon

Israel verkar inte ha för avsikt att upphöra med attackerna. Den moraliska kompassen fungerar inte, varför omvärlden måste ta sitt ansvar för att få slut på dödandet, övergreppen och i längden ockupationen.

För att återupprätta Gazas sjukvård krävs omedelbara åtgärder.

En omedelbar och varaktig vapenvila är avgörande för att stoppa förstörelsen av kvarvarande sjukvård och för att medicinsk personal, inhemsk och utländsk, ska kunna arbeta säkert. Sjukhus, personal och medicinska anläggningar måste skyddas från attacker.
Det internationella samfundet bör övervaka och säkerställa skyddet av sjukvårdsanläggningar och dokumentera överträdelser av internationell humanitär rätt.
Den israeliska blockaden och hindrandet av hjälp måste upphöra för att möjliggöra ett tillräckligt inflöde av medicinska förnödenheter.
Evakuering av allvarligt skadade och sjuka som inte kan behandlas på plats måste säkerställas.
Det behövs säkra fältsjukhus och mobila inrättningar inklusive möjligheter att vårda psykisk ohälsa.

Återuppbyggnaden av Gazas hälso- och sjukvård kommer att bli dyr och ta lång tid. Kollapsen av sjukvårdssystemet riskerar att få allvarliga följder för folkhälsan under lång tid framöver. Här krävs ett internationellt åtagande för långsiktig finansiering och stöd.

Som enskild person kan du skänka pengar till organisationer som bedriver vård på plats. Exempel på organisationer är Gaza Community Mental Health Programme och Palestinian Medical Relief Society, som får stöd via Palestinagruppernas akutinsamling (länk nedan). Läkare utan gränser, Röda Korset och UNRWA har också verksamhet i Gaza.

https://www.palestinagrupperna.se/akutinsamling/

Källor:

https://healthcluster.who.int/newsroom/news/item/08-08-2024-300-days-of-war-health-crisis-in-the-occupied-palestinian-territory

https://www.doctorswithoutborders.org/latest/one-year-war-without-rules-leaves-gaza-shattered

https://www.emro.who.int/opt/priority-areas/occupied-palestinian-territory-health-crisis-2023.html

https://www.msf.org/five-ways-war-gaza-impacting-palestinians-health

https://www.rescue.org/se/pressmeddelande/akuta-atgarder-kravs-att-stoppa-svalt-i-gaza

MSF statement on Israeli authorities blocking medical evacuation of eight children injured in Gaza - occupied Palestinian territory | ReliefWeb

https://www.doctorswithoutborders.org/latest/long-road-recovery-gazas-war-wounded-children

Markus Majdalani